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出品 | 康健

作者 | 武汉大学人民医院 杨岑

编辑 | 詹达

“二尖瓣返流基本消逝”,“一夹乐成,太快了”……

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8月27日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)心内科导管室内,在一阵叹息和热烈掌声中,天下著名心血管病专家江洪教授团队乐成为71岁的张奶奶,乐成实行湖北首例经国产导管二尖瓣钳夹术,修复了心脏二尖瓣关闭不全。这意味着,原本需要“开大胸”的外科手术,现在行使介入微创治疗1小时内即巧解顽疾。

1年来,张奶奶频频在流动后泛起胸闷、气短症状。近3个月来,症状显著加重,休息时也无法缓解,还伴有胸痛。在当地医院行冠状动脉造影检查,清扫了冠心病。但心脏彩超发现,她患有二尖瓣后叶脱垂并重度关闭不全。

二尖瓣重度关闭不全,会导致心腔内血液逆流,引起心腔内压力增高和心脏扩大,胸闷、呼吸难题等心衰症状因而频仍发生,严重时甚至危及生命。外科开胸手术一直以来是二尖瓣重度关闭不全的传统尺度治疗方案。然而,对于高龄、基础疾病较多的张奶奶来说,外科开胸手术的风险极高。

另有没有更好的设施?带着疑问,张奶奶慕名找到国家重点学科——武汉大学人民医院心血管内科江洪教授团队。江洪教授组织医院心血管内科、心血管外科、超声影像科、麻醉科等MDT团队举行频频讨论研究,决议为她实行国际最先进的“经导管(微创)二尖瓣缘对缘修复术”。

做了足够预案后,江洪教授率领陈静教授、周青教授、王鄂友教授等心内科、超声科、麻醉科专家团队,配合为张奶奶实行经股静脉二尖瓣钳夹术。在为张奶奶实行全身麻醉后,从右侧股静脉穿刺,并在超声的指导下,穿刺房距离进入左心房。

通过细腻操作国产DragonFlyTM系统,治疗团队仔细调整瓣膜夹的位置,精准钳夹二尖瓣前、后瓣叶后,心脏超声显示:瓣膜夹位置优越,返流量从术前的重度下降至微量,左房压力从术前15毫米汞柱下降至3毫米汞柱,手术取得圆满乐成。

睁开全文

相较于传统开胸手术需耗时半天,整个手术历程仅耗时1小时,术后张奶奶很快苏醒,送至心内科监护室(CCU)考察,第二天即可下床流动并转至通俗病房,现在恢复优越,拟于本周五出院。

江洪教授先容,经导管二尖瓣修复术(TMVR)是国际前沿的心血管微创介入手艺,具有创伤小、平安性高、术后恢复快等特点,适用于高龄、外科手术高危的二尖瓣重度返流患者。该术式可显著降低二尖瓣返流水平,改善心衰症状,提高生涯质量,降低殒命率和住院率,全球应用已跨越12万例。

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